همه چیز درباره عمل جراحی استومی

استومی چیست و چه محدودیت هایی برای بیمار ایجاد میکند؟

استومی یا استوما  نام یک عمل جراحی است. در این عمل قطعه ای از دستگاه گوارش با استفاده از سوراخی که روی شکم ایجاد می شود، به سطح شکم منتقل می گردد.

این عمل جراحی سبب بهبود و پیشگیری از حاد شدن بسیاری از بیماری های مرتبط با دستگاه گوارش می شود.

از انواع این بیماری ها می توان به سرطان روده، التهاب روده، زخم معده، عفونت و عدم کنترل اجابت اشاره کرد.

افراد بعد از این جراحی می توانند به طور عادی به اکثر امور خود بپردازند.

اما باید یک رژیم غذایی مناسب را برای خود در پیش بگیرند. 

این افراد باید از انجام ورزش ها و فعالیت های فیزیکی سنگین نیز پرهیز کنند.

کیسه استومی چیست؟

پزشکان با استفاده از روش جراحی یک مسیر فرعی برای دفع مواد زائد موجود در بدن ایجاد می کنند. 
این مواد زائد به داخل کیسه ای که به روی سطح شکم وصل شده است، می ریزند.

کاربرد کیسه استومی؟

این کیسه محل نگهداری مواد زائد و دفعی بدن می باشد. کیسه استومی در انواع یک تکه و دو تکه در بازار موجود می باشد.
افراد در صورت پر شدن کیسه استومی می توانند مواد داخل آن را خالی کنند.
برخی از این کیسه ها را باید هر دو تا سه روز و برخی را هر چهار تا هفت روز خالی کرد.
این کیسه ها شامل محفظه، حلقه(پایه) و چسب هستند. محفظه همان کیسه استومی است که حساسیتی برای پوست ایجاد نمی کند.
حلقه نوعی رابط بین استوما و محفظه است که سایز آنها باید با یکدیگر همخوانی داشته باشند.
برخی از حلقه ها دارای چسب هستند و به پوست می چسبند، اما برخی را باید با استفاده از چسب جداگانه به پوست چسباند.

انواع استوما

به قسمتی از پوست شکم که بیرون زده است و شبیه حفره است، استوما می گویند. شکل و محل این حفره مختلف است.
یک نوع استوما در پایین شکم قرار دارد و نوعی فرورفتگی است.
نوع دیگر آن بر روی شکم قرار گرفته است و با پوست هم سطح می باشد.
نوع دیگر این استوما در قسمت بالای شکم قرار می گیرد، این نوع حفره برجسته می باشد.
انواع این استوماها دارای شکلی گرد و یا بیضوی هستند که ممکن است به مرور زمان ظاهر و اندازه آنها تغییر پیدا کند.

عوارض استومی یا استوما چیست؟

از عوارض این جراحی می توان به خونریزی های داخلی، کاهش جذب مواد مغذی، کاهش آب بدن و گرفتگی در روده بزرگ و کوچک اشاره کرد.
مسدود شدن لوله استومی، عفونت در اطراف حفره روی شکم، استشمام بوی بد، کاهش وزن و حساسیت های پوستی از دیگر عوارض این جراحی است.

طول عمر بیماران مبتلا به استوما چقدر است؟

این روش جراحی به صورت دائم و موقت انجام می شود. در نوع موقت پزشک بعد از مدتی که بیمار بهبود یافت استوما را می بندد.
اما در جراحی استومی دائمی بخش هایی از اندام گوارشی بدن بیمار برداشته شده است و بیمار باید تا آخر عمر با استومی زندگی کند.
با این حال هنوز مطلبی درباره تاثیر این عمل جراحی بر طول عمر افراد دیده نشده است و افرادی هستند که سال ها با استوما زندگی می کنند.

استومی ادراری چیست؟

روش جراحی یوروستومی از انواع روش های جراحی استومی است. 
پزشکان با استفاده از این روش، به منظور خروج ادرار حفره ای روی شکم بیمار ایجاد می کنند.
بیمارانی که به سرطان مثانه، مشکلات مادرزادی در دستگاه ادرار و بی اختیاری ادرار مبتلا هستند، از این روش درمانی استفاده می کنند. 

مراقبت های تغذیه ای بعد از جراحی استومی چیست؟

افرادی که از این روش جراحی استفاده کرده اند باید مراقب تغذیه خود باشند.
این افراد باید در طی روز مایعات زیادی مصرف کنند تا دچار یبوست نشوند.
افرادی که این عمل جراحی را انجام داده اند باید از خوردن غذاهای چرب، نوشیدنی های گازدار و نفاخ خودداری کنند.
این افراد باید از مصرف مواد غذایی که بوی بدی دارند، خودداری کنند زیرا این مواد غذایی سبب ایجاد بوی بد در کیسه استومی آنها می شوند.
این افراد باید بیشتر به خوردن غذاهای حاوی ویتامینB  به خصوص ویتامین B12 بپردازند.
این افراد باید در هنگام غذا خوردن به خوبی مواد غذایی را بجوند تا هضم آنها آسان تر شود.
التهاب و زخم اطراف استومی و راه های مراقبت از آن
بعد از این عمل جراحی روزانه مقدار زیادی از ترشحات کیسه صفرا، مدفوع، ادرار و دیگر مواد زائد بدن وارد کیسه می شوند.
به همین دلیل افراد باید به طور مکرر کیسه استومی را تخلیه کنند و اطراف آن را بشویند و خشک کنند.
افرادی که از این روش جراحی استفاده کرده اند باید دقت کنند که نامتناسب بودن حلقه و کیسه می تواند سبب نشتی مواد زائد شود.
در اثر این نشتی، پوست اطراف استوما موجود در روی شکم زخم و ملتهب می شود. 

انواع استومی؟

این عمل جراحی به شیوه های مختلف انجام می گیرد که به طور خلاصه به آنها اشاره می کنیم.

کلوستومی:

روش جراحی کلوستومی روی روده بزرگ انجام می شود. این روش بیشتر برای بیمارانی که به سرطان روده مبتلا هستند، مورد استفاده قرار می گیرد.
روش جراحی کلوستومی برحسب ایجاد برش به چهار نوع کلوستومی عرضی، صعودی، نزولی و سیگموئید دسته بندی می شود.

ایلئوستومی:

روش جراحی ایلئوستومی روی روده کوچک و در قسمت انتهایی آن انجام می شود.
از روش جراحی ایلئوستومی برای بیمارانی که مبتلا به سرطان راست روده هستند، استفاده می شود.

یوروستومی:

این عمل جراحی بر روی مثانه انجام می شود. 
این روش جراحی استومی برای بیماران مبتلا به سرطان مثانه و کسانی که در کنترل اجابت خود توانایی ندارند، مناسب است.

نحوه فیکس کردن و جداسازی کیسه های استومی( استوما) روی بدن:

افرادی که از این روش جراحی استفاده می کنند، تحت آموزش لازم برای نصب و جدا کردن کیسه قرار می گیرند.
افراد برای قرار دادن کیسه استومی، ابتدا باید پایه ای متناسب با اندازه حفره خریداری کنند.
این افراد قبل از استفاده از حلقه و کیسه استومی باید از نوعی خمیر در اطراف حفره استفاده کنند.
این خمیر می تواند از ایجاد التهاب و سوزش در اطراف محل حفره جلوگیری کند.
بعد از استفاده از خمیر باید پایه را روی استوما قرار داد و حلقه کیسه را روی پایه قفل کرد.
گفتنی است که اگر پایه دارای چسب نباشد باید با استفاده از چسب مخصوصی آن را به پوست چسباند.
برای جدا کردن این کیسه باید کمی پوست اطراف کیسه کشیده شود و پایه و کیسه از یکدیگر جدا شوند.

چه کسی به استومی نیاز دارد؟

به طور کلی افرادی که مشکلات گوارشی یا ادراری خاصی دارند،ممکن است به جراحی استومی نیاز داشته باشند. مانند:

•  سرطان روده بزرگ یا رکتوم
•  آسیبی که روده کوچک یا بزرگ شما را تحت تأثیر قرار می دهد.
•  انسداد در روده شما
•  شرایطی که باعث تحریک دستگاه گوارش می شوند، مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون 
•  دیورتیکولیت ، وضعیتی که با التهاب کیسه های کوچک در روده بزرگ مشخص می شود.
•  سرطان مثانه 

جراحی استومی چقدر رایج است؟

تقریباً از هر 500 آمریکایی 1 نفر با استومی زندگی می کند. امروزه حداقل 1.3 میلیون نفر در هر سن و پیشینه ای زندگی می کنند که با استفاده از استومی 1 زندگی پرباری دارند.

خرید کیسه استومی

زمانیکه فرد در دستگاه گوارش خود و قسمت آلت تناسلی خود دچار مشکل می شود به طوری که نمیتواند ادرار و مدفوع خود را دفع کند از جراحی استومی و کیسه های استومی و کلستومی و دیگر کیسه ها استفاده می شود. قیمت کیسه استومی  بنا بر کیفیت شان متفاوت است. شما می توانید در حافظ طب انواع کیسه های استومی  را بررسی کند و بهترین خرید کیسه استومی را تجربه کنید.